孫主任急匆匆的跑進(jìn)來。時(shí)間就是生命，這句話在急診搶救的時(shí)候?qū)儆陬崜洳黄频恼胬怼O主任的目光從輸液通道再到監(jiān)護(hù)儀，又到填充壓迫物，雖然滿意，但卻沒有夸獎婦產(chǎn)科醫(yī)生。婦產(chǎn)科醫(yī)生馬上和主任匯報(bào)患者的搶救情況。“主任，出血量很大，我估計(jì)壓迫止不住血，得上手術(shù)。”最后，婦產(chǎn)科醫(yī)生說出自己的觀點(diǎn)。“觀察1個小時(shí)。”“……”婦產(chǎn)科醫(yī)生猶豫了下，湊到孫主任耳邊，“主任，林處長在。”“？？”孫主任滿腦門子問號。“林處說，要做介入栓塞術(shù)。”“！！！”孫主任陰沉焦急的臉上露出一絲欣慰的笑容，緊張的她一下子松弛下來。患者處于失血性休克狀態(tài)，麻醉就是一大關(guān)，能不能過去都不好說；介入手術(shù)局麻下操作，創(chuàng)傷低，最是適合現(xiàn)在患者的情況。只對瘢痕妊娠大出血而言，急診急救的時(shí)候介入手術(shù)遠(yuǎn)要比外科手術(shù)更適合。再有一點(diǎn)是——能不切子宮，自然不切的好。孫主任的笑發(fā)自內(nèi)心。林處牛逼，竟然不知道從哪挖來能做介入手術(shù)的人。穩(wěn)了！“好！太特么好了！！他人呢？”孫主任爆了粗口。“在醫(yī)生辦。”孫主任又深深的看了一眼患者，心里對患者的生命體征以及病情做了再次評估后轉(zhuǎn)身出門。來到醫(yī)生辦公室門口，孫主任聽到里面?zhèn)鱽硪粋€開朗、陽光而熟悉的聲音。“手術(shù)過程就是這樣，如果能成功，患者不光可以保住子宮，12小時(shí)后就能下地，看不出來做過手術(shù)。”“等病情平穩(wěn)，由婦產(chǎn)科做刮宮治療就行。”“順利的話5-7天內(nèi)出院。至于費(fèi)用，也不用多考慮，家里條件有限，我們知道，能省的肯定會幫著盡量省。”羅浩？怎么是他在做術(shù)前交代？孫主任滿臉疑惑的走進(jìn)辦公室。進(jìn)去之后，孫主任先掃了一眼辦公室里的人，連和林處長打招呼都忘了。林處長，羅浩，還有一群人，看上去應(yīng)該是患者家屬。專家呢？能做介入手術(shù)的專家呢？孫主任的臉上寫滿了不解。“孫主任來了。”林語鳴道，“先介入手術(shù)，成功是最好的，要是患者血管有畸形，介入栓塞手術(shù)有困難的話，你準(zhǔn)備一下做外科手術(shù)。”孫主任的嘴唇抖了抖，想要問的問題被咽了回去。有什么話背后說，現(xiàn)在全都是患者家屬。這是一名臨床醫(yī)生的基本素質(zhì)。“大夫，那個什么手術(shù)……沒什么風(fēng)險(xiǎn)吧。”一個愁眉苦臉的男人結(jié)結(jié)巴巴的問道。“風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然有，任何操作、手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。”林語鳴淡淡說道，“而且手術(shù)難度很高，我們不保證能拿下來。你想啊，什么損傷都沒有就能止血、不用切子宮的手術(shù)，成功率要是高才見了鬼。但是！這是現(xiàn)在最適合、對你們最有利的一種辦法。試一試，實(shí)在不行婦產(chǎn)科孫主任上臺切子宮，她是市里面這方面的專家。”孫主任有一種不好的預(yù)感。從前介入科錢主任做子宮動脈栓塞止血的時(shí)候，可不是這么交代的。對錢主任來講，這種手術(shù)手拿把掐。用他的話講，子宮動脈太寬，能并排走4根點(diǎn)一五的導(dǎo)絲。可現(xiàn)在林處卻話里話外都在說手術(shù)難度極大，像極了在為手術(shù)失敗做準(zhǔn)備。患者家屬又問了幾個問題，林處長一一作答，直到他接到電話后讓孫主任送患者。婦產(chǎn)科醫(yī)生和患者家屬推著平車趕去dsa手術(shù)室，孫主任湊到林處長身邊問道，“林處，手術(shù)誰做？專家在哪，我去見見，感謝一下。你知道，我們盼著能有介入手術(shù)的專家已經(jīng)盼了好幾年了。”“羅醫(yī)生做。”林處長從牙縫里擠出四個字。！！！無數(shù)驚嘆號一把糊在孫主任的臉上，并且把她的腦子攪拌均勻。此時(shí)此刻孫主任連最基本的思維都停止了，滿腦子都是羅浩的身影。他能做介入手術(shù)？不可能吧。介入手術(shù)可和其他手術(shù)不一樣，操作導(dǎo)絲的難度很高，得有人手把手的教。當(dāng)年錢主任用了五年時(shí)間，才帶出來3個能做介入手術(shù)的醫(yī)生。驚愕了幾秒鐘后，孫主任看見林處長已經(jīng)走出幾米遠(yuǎn)，她邁著小碎步追上去。“林處，我沒聽清，是誰？醫(yī)大的羅專家？沒聽說他們哪位專家姓羅啊。”“羅浩。”林處長冷著臉，從牙縫里擠出兩個字。我艸！孫主任終于知道那種不祥的預(yù)感是什么。羅浩，術(shù)者，這兩個詞無論如何都聯(lián)系不起來。“林處，那不行！絕對不行！！”孫主任脫口而出。林處長停住腳步，轉(zhuǎn)身，陰森森的看著孫主任。聽到否定的一剎那，林語鳴把滿腔怒火都發(fā)泄到孫主任身上。孫主任感覺自己走在墳圈子里，眼前無數(shù)鬼火縈繞，不由自主打了一個寒顫。“孫主任，為什么不行？”林語鳴冷森森問道。“林……林處，羅浩那么年輕，水平一定很一般。要是出醫(yī)療事故的話……對患者也不負(fù)責(zé)任。”孫主任磕磕巴巴回答道。“孫主任，你還記得五年前老錢要走的時(shí)候我跟你說過什么么。”“介入栓塞子宮動脈沒多難，我建議伱趁著老錢沒走學(xué)一下，以后要是有相關(guān)患者，你們也能自己搞定。”“結(jié)果呢？五年！整整五年，你學(xué)了么？患者是沒有死亡的，但這些年切了多少子宮，你心里沒點(diǎn)逼數(shù)么！”林語鳴一邊低聲叱罵，一邊伸出右手，明晃晃五根手指在孫主任面前晃了晃。“五年過去了，你學(xué)過哪怕一天么？”“現(xiàn)在跟我說為了患者著想？你早干嘛去了？”深秋的寒風(fēng)陣陣，孫主任打了個寒顫。她內(nèi)心深處對林處長充滿了畏懼，如今見林處長陰森森、壓抑的憤怒隨時(shí)隨地可能迸發(fā)出來，心里怕的厲害，手腳微微顫抖。“林處……我專業(yè)不對口，做介入手術(shù)屬于非法行醫(yī)。”孫主任解釋道。“狗屁！”林語鳴心情不好，新仇舊恨剎那之間涌上來。“循環(huán)科專業(yè)對口么？為什么能做介入手術(shù)！普外科專業(yè)對口么？從普外分出來的血管外科不一樣做介入手術(shù)！”孫主任被問的啞口無言。“但凡你要是能做，會做，我林語鳴能讓你背這口鍋？我老林是那種人？！”“哼！”“準(zhǔn)備外科手術(shù)，羅浩一旦介入手術(shù)失敗，你馬上帶人上臺。”林語鳴冷哼一聲，轉(zhuǎn)身去介入導(dǎo)管室。孫主任被罵的惱羞成怒，她不敢對林處長說什么、做什么，但心里相當(dāng)不服氣。瘋了，都瘋了。要是骨科、循環(huán)介入那種集采前肥的流油的手術(shù)，林處長的外甥爭搶也能理解。可介入手術(shù)最肥的支架基本被循環(huán)科、血管科搶走，只留下光吃線不掙錢的普通介入手術(shù)。林處長的外甥爭這種術(shù)式干什么？！反常必有妖，這里面一定有貓膩！！孫主任心里想到。等著吧，肯定出事，到時(shí)候還得自己著急忙慌上手術(shù)給羅浩擦屁股。這都什么事兒！害得自己挨了一頓罵。自己是婦產(chǎn)科醫(yī)生，沒事學(xué)什么介入，老林就特么知道站在道德的前列腺上呲自己。狗日的！孫主任心里腹誹。……介入導(dǎo)管室。有林處長在，而且臉色陰沉，仿佛一頭受傷的野獸，技師坐都不敢坐，彎腰趴在操作臺上擺弄機(jī)器。林處長雙手環(huán)抱在胸前，冷冷的透過鉛化玻璃看著正在忙碌的羅浩。羅浩先安慰患者，隨后檢查了一遍各種線路，刷手消毒。消毒，鋪置無菌單，羅浩沉心靜氣進(jìn)入系統(tǒng)手術(shù)室，把自己留下來的系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練時(shí)間消耗一空。現(xiàn)實(shí)世界里一眨眼的功夫，羅浩在系統(tǒng)手術(shù)室完成了十幾臺手術(shù)，手術(shù)完成度都在百分之九十五以上。雖然手術(shù)次數(shù)不多，但系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練中自己的思維反饋被無形加速，獲益頗多。羅浩出了系統(tǒng)手術(shù)室，看著術(shù)區(qū)，深深吸了口氣。身上的鉛衣冰冷、沉重，像是古代的重甲武士。對手，是看不見的疾病。白衣，披甲，大戰(zhàn)將起。希望患者沒有血管畸形，羅浩心里想到。他的手術(shù)等級不高不低，現(xiàn)在是4級水平，剛好能完成子宮動脈栓塞術(shù)。但羅浩很清楚，自己能完成的是普通手術(shù)，而不是那種罕見的血管畸形手術(shù)。沉心靜氣，羅浩像是枕戈待旦的戰(zhàn)士一般摒除雜念，開始穿刺。在腹股溝的位置，羅浩摸到跳動的股動脈。和系統(tǒng)手術(shù)室里的大體老師一樣！羅浩心里想到一個令他欣喜的可能。但雜念一閃而過，羅浩轉(zhuǎn)瞬就全神貫注于手術(shù)之中。穿刺，一針見血。回抽，黑紅的鮮血冒出，羅浩隨即置入動脈鞘，導(dǎo)絲隨后一點(diǎn)點(diǎn)被送了進(jìn)去。林語鳴沉著臉透過鉛化玻璃看著這一幕。“關(guān)門，踩線。”羅浩的聲音傳出來。沉重的氣密鉛門被關(guān)閉，林語鳴看了一眼時(shí)間。約定的10分鐘。雖然這么講，但林語鳴清楚別說是羅浩，就算是站在里面的做手術(shù)的人是巔峰時(shí)期的錢主任，也絕無可能10分鐘做完子宮動脈的栓塞手術(shù)。羅浩肯定會超時(shí)，而這一切自己都會記住。要是還有下一次，自己就拿這次的手術(shù)時(shí)間打羅浩的臉。操作間的屏幕上導(dǎo)絲出現(xiàn)，順著股動脈進(jìn)入髂內(nèi)動脈。導(dǎo)絲的行進(jìn)如此順滑，以至于林處長產(chǎn)生一種錯覺——在里面做手術(shù)的人是已經(jīng)去了南方的錢主任。這么容易進(jìn)入髂內(nèi)動脈，看樣子手術(shù)哪怕超時(shí)也不會超很久，林處長有些欣慰。然而！很快林語鳴就皺起眉。導(dǎo)絲順著髂內(nèi)動脈前行，并沒有停下來的意思。很快，導(dǎo)絲來到髂內(nèi)動脈的分叉口位置。羅浩他竟然要栓子宮動脈！林語鳴心里升起遏制不住的憤怒。自己被羅浩騙了！這個狗東西根本沒想20分鐘做完手術(shù)！！等手術(shù)結(jié)束，不把羅浩的屎打出來算他拉的干凈！狗東西竟然騙自己！！“栓髂內(nèi)動脈更容易一些吧，沒必要那么精細(xì)。”孫主任小聲說道。“是啊，我以為會栓髂內(nèi)動脈，沒想到小羅要栓子宮動脈。”技師小聲附和。“折騰吧，患者血壓那么低，折騰半個小時(shí)就又得搶救。”孫主任不高興的說道。雖然羅浩是林處長的外甥，但孫主任不敢指著林處長的鼻子罵，還不敢罵羅浩一個年輕醫(yī)生？手術(shù)失敗，林處長應(yīng)該也沒臉再多說什么。還是太年輕，孫主任心中充滿了不屑之情。“別看子宮動脈和導(dǎo)絲比還算粗，但超選起來難度也不低。我記得有一次介入科范教授想超選子宮動脈，嘗試了將近倆點(diǎn)都沒成。”“現(xiàn)在患者狀態(tài)不好，折騰半個小時(shí)，不一定什么樣呢。”技師嘟囔著。大半夜被一個電話從家里薅過來做手術(shù)，起床氣無法遏制。雖然不敢說什么，但術(shù)者手術(shù)有問題，技師的語氣已經(jīng)表達(dá)出來情緒。“羅醫(yī)生還是年輕，協(xié)和畢業(yè)又怎么樣，有本事留下啊。”孫主任不屑道。“嘿。”技師瞥了一眼林處長，知趣的沒接話，岔開話題，“還是栓髂內(nèi)動脈好，要不等第一次超選失敗，我跟小羅醫(yī)生建議……”技師小聲自言自語著，可話說到一半，戛然而止。他怔怔的看著屏幕發(fā)呆。“當(dāng)年老錢都不敢這么吹牛逼，真是不知道誰給他的自信。”孫主任小聲嘟囔。技師正在石化狀態(tài)中，林語鳴的眉頭蹙的更緊，死死的盯著屏幕，沒人在意孫主任略帶挑釁的吐槽。“飯得一口一口吃，上來就要栓塞子宮動脈，是不是怕碘油跑了，拴不住？要進(jìn)子宮動脈，他也得有那個本……”孫主任越說越激動，最近幾年干活的郁悶勁兒都發(fā)泄出去。猛然間右腳傳來一陣疼痛，“啊~~~”孫主任慘叫出聲。她低頭看，技師的腳踩在自己腳上，還特意的擰了一下。“小趙，你……”“孫主任，噓~”技師壓低聲音，用只有他們倆能聽到的聲音說道。“怎么了？我就是實(shí)話實(shí)說，怎么，說句話都不讓。”孫主任不服氣，瞪了技師一眼。“手術(shù)快做完了。”技師給孫主任使了一個眼神。“做不下來吧，我一猜就是這樣，我給手術(shù)室打電話。”孫主任撇嘴。技師心里嘆了口氣。要不是自家媳婦生孩子的時(shí)候半夜孫主任來做的手術(shù)，自己才懶得理會這個看不清眉眼高低的家伙。婦產(chǎn)科的醫(yī)生看不懂x光的細(xì)節(jié)，這是必然的，但總該不會連眼神都看不懂吧。這也太不知死活了。孫主任人是好人，但就是菜了一點(diǎn)。技師沒有和孫主任再解釋，而是滿臉笑容的回頭看林處長。“林處，您一直在找能做介入手術(shù)的人，我還以為找不到呢，沒想到啊！”林處長看著操作臺上的屏幕，表情復(fù)雜。“就這手術(shù)做的，牛逼！老錢要是還在的話，估計(jì)得跪下磕倆。”！！！孫主任懵住。技師小趙是什么意思？林處長抬頭看了一眼掛在門楣上的表，時(shí)針走了8分鐘。“林處，小羅的手術(shù)什么時(shí)候練的？超選那一下是真心牛逼，我都沒想到竟然試都不用試，點(diǎn)一八的導(dǎo)絲像長了眼睛似的進(jìn)了子宮動脈。”技師小趙絲毫不吝嗇贊美的詞匯，說得孫主任一陣一陣迷茫。做完了？“準(zhǔn)備造影。”一個聲音從對講器里傳出來，把孫主任嚇了一跳。“好咧，影像序列正常看，是吧。小羅醫(yī)生，您有什么特殊的要求么？”技師小趙問道。他的起床氣早已經(jīng)消失的無影無蹤，比當(dāng)年給錢主任配臺的時(shí)候還要溫順。醫(yī)療界，菜就是原罪。羅浩非但不菜，反而出乎意料的強(qiáng)，技師小趙下意識給予足夠的尊重。他就差跪下磕倆了。栓塞，再造影，子宮動脈沒有顯影，手術(shù)做得干凈利索。瘢痕妊娠出的血主要來自子宮動脈，只要子宮動脈被堵住，洶涌的出血勢頭就會被遏制。也不用擔(dān)心子宮缺血壞死，雖然“大”動脈被栓塞，但是周圍有豐富的側(cè)枝供養(yǎng)，足夠子宮用了。這一點(diǎn)和羅浩之前和林語鳴說的胃左動脈栓塞治療肥胖癥的原理類似。林語鳴見影像不再動，知道手術(shù)主要步驟已經(jīng)完成。用時(shí)：9分23秒。他的心情復(fù)雜，有一個念頭揮之不去——羅浩要不是自己親外甥，那該有多好。介入手術(shù)傷身，尤其是羅浩這么年輕，還沒結(jié)婚生子，根本就不能做介入手術(shù)。深深的遺憾籠罩在林語鳴心頭。假設(shè)換個人，林語鳴不介意一路彩虹屁把他捧上天，然后天天去泡在院長辦公室，說啥都得把介入科拉扯起來。自從錢主任等介入科成手醫(yī)生被南方的各家醫(yī)院挖走，林處長就一直在找能做這類手術(shù)的醫(yī)生。甚至隨著時(shí)間的推移林處長的要求越來越低，現(xiàn)在不求能達(dá)到錢主任的水平，只要捅咕三五個小時(shí)能完成急診止血就行。可林處長找了這么多年，都沒完成夙愿。沒想到一直“瞎糊弄”，非鬧著自己要執(zhí)業(yè)范圍的外甥竟然就是那個自己一直在找的人。這都特么什么事兒！林語鳴心情復(fù)雜，透過鉛化玻璃，他看見羅浩已經(jīng)做完手術(shù)，正在給患者壓迫止血。羅浩側(cè)頭看著自己，眼睛瞇著，想來他無菌口罩下應(yīng)該是一個陽光燦爛的笑臉吧。林語鳴的心情更加糟糕，完全沒有手術(shù)成功后的喜悅。“手術(shù)這就做完了？栓住了么，別下去再出血。”一個“不識時(shí)務(wù)”的聲音傳到林語鳴的耳朵里面。林語鳴的煩躁就像是一堆火，這句話往火上澆了一桶油。火苗子騰的一下冒起來。孫主任，孫彬彬，你特么等著！要是你自己學(xué)會栓塞手術(shù)，還要羅浩上臺么！老子給你好看！！比婦產(chǎn)科更操蛋的是骨科。骨科也接觸放射線，骨科主任做手術(shù)的時(shí)候穿的跟兵馬俑似的，連鉛圍脖、鉛鏡都都戴著，生怕多吃哪怕一點(diǎn)點(diǎn)射線。他特么的光做有油水的手術(shù)，骨盆骨折的止血栓塞手術(shù)一點(diǎn)都不碰。林語鳴越想越是生氣，連骨科一起遷怒起來。自家這個傻外甥跟他爸一樣，傻的透了氣！狗都不肯做的介入手術(shù)，他特么竟然搶著做。“孫主任，小羅的水平是真高。”技師小趙見孫主任還沒醒悟，只能無奈解釋，“老錢主任水平最高的時(shí)候，應(yīng)該都達(dá)不到小羅的手術(shù)水平。”！！！孫主任嗓子眼被噎了一枚雞蛋似的，難受的要命。“小趙，我看造影沒問題，你覺得呢？”林處長最后確認(rèn)一下。“沒問題，患者回去壓迫止血，等失血性休克好了，幾天后刮宮就行。”技師小趙給了一個肯定的答復(fù)。羅浩按壓止血，他對系統(tǒng)有了新的判斷。從前羅浩認(rèn)為系統(tǒng)給的手術(shù)訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練的效率是平時(shí)的10倍左右，效率極高。但這次手術(shù)之所以順利到了極點(diǎn)，是因?yàn)橄到y(tǒng)里已經(jīng)模擬出來將要做的手術(shù)中所有細(xì)節(jié)。1:1復(fù)刻，任何細(xì)節(jié)都一模一樣，堪稱神跡。也就是說，手術(shù)前自己有機(jī)會提前做手術(shù)，任何意外都能提前預(yù)知并且避免。羅浩暗自決定以后系統(tǒng)給自己的手術(shù)訓(xùn)練時(shí)間都不能平白浪費(fèi)，積攢下來等有棘手的手術(shù)之前再使用。15分鐘時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，羅浩剛要用彈力繃帶加壓包扎，耳邊傳來一聲脆響。“叮咚~”【急診任務(wù)：兩難的選擇已完成。任務(wù)內(nèi)容：救治一名瘢痕妊娠大出血的患者任務(wù)時(shí)間：5個小時(shí)任務(wù)獎勵：經(jīng)驗(yàn)值：10000點(diǎn)，系統(tǒng)手術(shù)學(xué)習(xí)時(shí)間3小時(shí)。】3個小時(shí)的系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練時(shí)間！羅浩有些小興奮。“叮咚~”沒等羅浩想明白，耳邊又是一聲脆響。【手術(shù)完成度第一次達(dá)到優(yōu)良（75分以上），獲得系統(tǒng)獎勵抽獎1次。】！！！一剎那，羅浩覺得系統(tǒng)其實(shí)挺大方的，一點(diǎn)都不小氣。不用沖一個又一個的648，白送給自己抽獎的機(jī)會，比鵝廠有良心多了。